Почему появляются камни? Причины образования камней

   Среди многих факторов развития желчнокаменной болезни большое значение имеет нарушение обмена холестерина (80% желчных камней - холестериновые), при котором печень продуцирует литогенную желчь (насыщенную холестерином и солями кальция). Такая желчь имеет повышенную способность к слипанию и кристаллизации компонентов. На ранней стадии развития болезни образуется билиар-ныи (желчный) сладж (сгусток), представляющий из себя взвесь слипшихся компонентов желчи. Кроме того, возникает микроли-тиаз (от греч. lithos - камень) - в желчи происходит кристаллизация содержащихся в ней веществ. Кристаллы при определенных условиях превращаются в камни. Более всего этому способствует длительное употребление жирной, избыточной по калорийности пищи. Например, увлечение едой быстрого приготовления - фаст-фуд. Камни постепенно увеличиваются в размерах и могут достичь величины куриного яйца. Количество их варьируется от 1-2 до нескольких десятков.
   Если развивается холестероз - в стенке желчного пузыря откладывается холестерин (в том числе с образованием холестериновых полипов), то камнеоб-разование происходит в 70% случаев и очень быстро, в течение 6-12 месяцев.
   Формированию камней способствует и застой желчи в желчном пузыре, при котором желчь сгущается, концентрируется и создаются благоприятные условия для кристаллизации ее компонентов.
   У женщин в детородном возрасте к этому может предрасполагать беременность, когда застой желчи и дискинезия желчных путей возникают вследствие высокого внутрибрюшного давления. Изменению состава желчи может также способствовать прием противозачаточных таблеток и распространенный у женщин холецистит (воспаление стенки желчного пузыря), рассматриваемый многими специалистами как начальная стадия желчнокаменной болезни.
   Ранее существовавшие в желчном пузыре и желчных путях воспалительные процессы или воспаление, возникшее на фоне образования камней, также приводят к еще большему нарушению стабильности компонентов желчи. Конгломераты бактерий, слущенные эпителиальные клетки, нестабильная среда желчи создают благоприятную основу для камнеобразования.
   В формировании камней играет роль и наследственность, отягощенная обменными заболеваниями. В частности, ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, цирроз печени. Гемолитические анемии могут быть причиной формирования пигментных камней, в состав которых входит билирубин. Правда, они встречаются довольно редко.
   На камнеобразование влияет и режим питания. Например, большие интервалы между приемами пищи приводят к застою желчи, а это, как уже говорилось, способствует формированию и росту камней. Кроме того, этому патологическому процессу благоприятствует избыточное потребление богатой жирами и холестерином пищи - сливочного масла, шоколада, яиц, жирных сортов мяса и мясопродуктов. Очень вредно употребление большого количества пищи за один прием, особенно жирных и жареных блюд. Это провоцирует нарушение сократительной функции желчного пузыря, а в дальнейшем - застой желчи и формирование камней. Способствует камнеоб-разованию и соблюдение жестких диет, длительное голодание, быстрый сброс веса.
   Еще одно пищевое пристрастие, а именно - к мучным блюдам, приводит к сдвигу рН желчи в кислую сторону, что создает условия для склеивания компонентов желчи с последующим камнеобразованием.
   На развитие процесса влияют избыток веса, малоподвижный образ жизни, психологические перегрузки - они также приводят к нарушению сократительной функции желчных путей. Разумеется, большую роль играют патологии желудочно-кишечного тракта - в 90% случаев желчнокаменной болезни сопутствует хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), в 40-50% - хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы), часто -язвенная болезнь, колит.

   Татьяна Измайлова, кандидат медицинских наук